A vesekövek, bár kicsik, nagyon károsak lehetnek, elviselhetetlen fájdalmat okozva, és potenciálisan hidronephrosishoz és vese sorvadáshoz vezethetnek. Hazámban a vesekő előfordulása évről évre növekszik, a kiújulási arány meghaladja az 50%-ot. Ez gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és Dél-Kínában, mint Észak-Kínában. Ezért kulcsfontosságú az átfogó kezelés, amely magában foglalja a "megelőzés - kezelést - a kiújulás megelőzését".
Ⅰ. A vesekövek megértése
A vesekövek kemény kristályok, amelyek a kalcium, oxalát és húgysav kristályok vesékben történő rendellenes felhalmozódása következtében jönnek létre. A vese pikkelyekhez hasonlóan a vizelettel együtt az ureterekbe, a hólyagba és a húgycsőbe is eljuthatnak. Elsősorban kalcium-oxalátnak, kalcium-foszfátnak és húgysavnak minősülnek.
Okok:
Anyagcsere-rendellenességek: A vizelet magas kalcium- és oxalátszintje nem ürülhet ki megfelelően;
Húgyúti elzáródás: A húgyúti vagy ureter szűkület vagy prosztata hiperplázia (BPH) vizeletretencióhoz vezet, ami megkönnyíti a kristályok lerakódását;
Fertőzés: A húgyúti fertőzések megváltoztatják a vizelet összetételét és elősegítik a kőképződést;
Gyógyszerek: A C-vitamin és a szulfonamidok hosszú távú{0}}használata növeli a kockázatot;
Egyéb kockázati tényezők: helytelen táplálkozás, elégtelen folyadékbevitel és meleg időjárás.
Klinikai tünetek:
Alhasi fájdalom: lehet tompa, széthúzó vagy erős, gyakran a gátba sugárzó, hányinger, hányás és erős izzadás kíséretében.
Hematuria: A kövek dörzsölése a belső szervek nyálkahártyájához vérzést okoz, amely durván vagy mikroszkopikusan is látható.
Rendellenes vizeletürítés: A hólyag és a húgycső irritációja gyakori, sürgető és fájdalmas vizelést okozhat.
Szisztémás tünetek: Ha fertőzés alakul ki, láz és hidegrázás léphet fel, ami azonnali orvosi ellátást igényel.
Ⅱ. A vesekövek diagnózisa
Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A megerősítést a következő tesztekkel lehet megerősíteni:
Képalkotás: Az ultrahang kényelmes és az előnyben részesített módszer (a vizsgálat előtt vizelettartást igényel). A CT-vizsgálat egyértelműen bemutatja a kövek méretét és elhelyezkedését, és a diagnózis aranystandardja. A röntgensugarak csak pozitív köveket mutatnak, és korlátozott értékűek.
Laboratóriumi vizsgálatok: Vizeletvizsgálat hematuria és pyuria kimutatására, vérvizsgálat fertőzések kimutatására, valamint biokémiai vizsgálatok a vesefunkcióra és az elektrolitokra.
Ⅲ. A vesekövek kezelése
A kezelési terv a kő méretétől, helyétől, összetételétől és a beteg állapotától függ:
Konzervatív kezelés: Kövek<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Sebészeti kezelés: Az extrakorporális lökéshullám litotripszia (ESWL) lökéshullámokat használ a kövek feltörésére, a műtét után sok folyadékra és testmozgásra van szükség; Az ureteroszkópos litotripszia (URL) transzuretrális ureteroszkópot használ a kövek feltörésére, a benne lévő kettős-J csövet 2-4 héttel a műtét után eltávolítják); a percutan nephrolithotomia (PCNL) pedig lumbálpunkciót használ, hogy csatornát hozzon létre a kőeltávolításhoz, a dupla J csövet a műtét után 2-4 héttel távolítják el.
Ⅳ. A vesekövek megelőzése
A megelőzés fontosabb, mint a kezelés. A következő lépések segíthetnek:
1. Igyon sok vizet: Igyon meg naponta 2000-3000 ml vizet a megfelelő vizeletkibocsátás fenntartásához, hígítsa fel a vizeletet és kerülje a vizelet visszatartását.
2. Étrend beállítása: A kő összetétele alapján állítsa be étrendjét. Például, ha kalcium-oxalát kövei vannak, kerülje a spenótot és az erős teát; ha húgysavkövei vannak, kerülje az állati belsőségeket, a tenger gyümölcseit és a sört.
3.Mérsékelt edzés: Elősegíti az anyagcserét és megakadályozza a kövek kialakulását.
4. Súlykontroll: Az elhízás a kövek kockázati tényezője.
5. Rendszeres fizikális vizsgálatok: Vegyen részt vizeletvizsgálaton és ultrahangon a korai felismerés és kezelés érdekében.
A vesekő gyakori, jóindulatú urológiai állapot. A tudományos menedzsment hatékonyan megelőzheti és kezelheti őket. Azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen gyanús tünetet észlel. A korai diagnózis és kezelés megelőzheti a fájdalmat és a károkat.